精神病人杀人不负刑责，必须满足三个条件，第一必须是精神病人犯罪，第二必须是在不能辩认或者不能控制自己行为的时候实施犯罪，第三是必须经法定程序鉴定。这三个条件缺一不可。《刑法》第十八条规定，精神病人只有在完全不能控制自己行为时犯罪，才能免于刑事责任；间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任；尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。即使是免于刑事责任的精神病人，也不会完全自由。2013《年刑事诉讼法》第二百八十四条规定：实施暴力行为，危害公共安全或者严重危害公民人身安全，经法定程序鉴定依法不负刑事责任的精神病人，有继续危害社会可能的，可以予以强制医疗。
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如果是完全不负刑事能力的精神病人实施了故意杀人犯罪，不负刑事责任。但间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。对于尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。
精神病人经法定程序鉴定，在不能辨认或者控制自己行为的情况下杀人的，不负刑事责任。因犯罪行为给他人造成损害的，应当承担民事赔偿责任。精神病人属于无民事行为能力人或者限制民事行为能力人，其民事赔偿责任由法定代理人（监护人）承担。
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