一般是两种情况：1、人民法院判决时发现罪犯患有严重疾病，不适宜在监狱或其他劳动改造场所内执行刑罚，直接决定保外就医；2、罪犯在劳动改造场所服刑期间，患有严重疾病、短期内有生命危险，或者患严重慢性疾病、在劳动改造场所长期治疗无效，经劳动改造机关批准，可以保外就医。 对需要保外就医的罪犯，由所在监狱、劳改队、少管所中队队务会讨论通过，报单位狱政科讨论并邀请驻劳改机关的检察院（组）人员列席参加，初审同意后，进行病残鉴定。 保外就医的病残鉴定由监狱、劳改队、少管所医院进行，未设医院的，可送劳改局中心医院或者就近的县级以上医院检查鉴定。鉴定结论应经医院业务院长签字，加盖公章，并附化验单、照片等有关病历档案。 对符合第二条规定情形之一的罪犯，监狱、劳改队、少管所应当填写《罪犯保外就医征求意见书》，征求罪犯家属所在地公安机关意见，并与罪犯家属联系，办理取保手续。 取保人应当具备管束和教育保外就医罪犯的能力，并有一定的经济条件。取保人资格由公安机关负责审查。 取保人和被保人应当在《罪犯保外就医取保书》上签名或者盖章。
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根据法律规定、被判处有期徒刑或者拘役的罪犯有下列情形之一的，可准保外就医： 1、身患而严重疾病、短期内而死亡危险的； 2、身体残疾、生活难以自理的； 3、年老多病，已失去危害社会可能的。 罪犯保外就医的病残情况，应符合《罪犯保外就医疾病伤残范围》的规定，但下列罪犯、根据法律规定不准保外就医： 1、被判处死刑缓期二年执行的罪犯在死刑缓期执行期间的； 2、罪行严惩、民愤很大的； 3、服刑期间自伤自残的。 在满足以上条件后，再逐步完成法定的审批程序即可办理保外就医。
罪犯需要保外就医的，应当由罪犯本人或者其亲属、监护人提出保证人，保证人由监狱、看守所审查确定。罪犯没有亲属、监护人的，可以由其居住地的村(居)民委员会，原所在单位或者社区矫正机构推荐保证人。保证人应当向监狱、看守所提交保证书。
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