医疗费用,赔偿医保不承担交通事故发生的费用。并且已经得到赔偿,也不能再次得到双份报销待遇。 根据规定,下列情况,不属于医保报销范围: 1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用; 2、工伤、职业病; 3、女工生育; 4、流氓斗殴; 5、酗酒致伤。
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合作医疗报销比例是不固定的。不同地区,不同级别的医院医疗所报销比例都是不同的,但一般都是在百分之60到百分之20之间,三级医院一般会是在百分之40左右,二级医院的占比差就很大最高会是百之60最低在百分之 40,一级医院医疗比例就是属于固定的是百分之 60,而诊所一般会是百分之20左右。
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:1.应当从工伤保险基金中支付的;2.应当由第三人负担的,这主要是指由于第三人侵权,导致参保人员的人身受到伤害而产生的医疗费用,前述医疗费用应由侵权人负担,基本医疗保险基金不予支付;3.应当由公共卫生负担的;4.在境外就医的。
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