职工遭受事故伤害，是否工伤或者是否可以申请劳动能力鉴定，与是否住院无关，按照遭受事故伤害原因和伤残程度确定。左手拇指骨折，会影响劳动能力，工伤认定并伤情稳定之后，即应申请劳动能力鉴定。 《工伤保险条例》 第二十一条职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。 第二十三条劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。 人力资源社会保障部、国家卫计委 《工伤职工劳动能力鉴定管理办法》 第八条申请劳动能力鉴定应当填写劳动能力鉴定申请表，并提交下列材料： （一）《工伤认定决定书》原件和复印件； （二）有效的诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整病历材料； （三）工伤职工的居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明原件和复印件； （四）劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。
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在工作中导致大拇指粉碎性骨折的话,如果按照工伤的评定标准,可以评到10级伤残。从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金十级伤残为7个月的本人工资;劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。
手指粉碎性骨折工伤鉴定： 职工有下列情形之一的，视同工伤 （一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的； （二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； （三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。
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