工伤去医保局怎么办？-法师兄

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海南在线咨询顾问团

2022-08-24 回复

专业分析：

医保与工伤无关，医疗保险基金不支付工伤费用。隐瞒工伤的事实，用医保报销工伤治疗费用，属于诈骗医疗保险基金违法犯罪行为。《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： (一)应当从工伤保险基金中支付的； (二)应当由第三人负担的； (三)应当由公共卫生负担的； (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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对于用人单位（工矿企业、公司、民营企事业、参加工伤保险的国家事业单位、外商投资企业、私营企业、参加工伤保险或包括工伤保险的综合险的工商个体户等单位与个人）参加了社保工伤保险的，均由当地接受投保的社保机构(社保局)依照《工伤保险条例》规定以及各地地方行政法规、或人民政府的规定进行保险赔偿支付。

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