根据你所说的情况,你购买的应该是《学生、幼儿意外伤害及附加医疗保险》。根据该保险条款,只要是县级以上医院都是认可的,对于转院没有约定,不知道你转的医院是什么样的医院。如果是地段医院或者是小诊所,从合同条款的约定来说,保险公司是可以不承担责任的。 如果所住医院不符合条件,即使通过诉讼,获胜的可能性极小。
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学生意外保险标准: 1、身故保障,一般可赔付10000元,根据学平险合同条款约定的保额决定; 2、住院医疗保障,比如住院医疗费用报销,重疾门诊医疗费用报销等,会按照合同约定的报销比例运行报销,可能会有免赔额,一般为10000元或20000元不等; 3、意外伤害医疗保障,根据保险合同条款每天运行医疗补贴,一般为100元,或者50元不等。
学生意外伤害保险的报销是有一定规定的。一般报销费用范围在3千到6千之间,并且有不同的报销比例,一般分为五档:100元至1000元、1000元至5000元、5000元至10000元、10000元至30000元、30000元以上;报销的比例分别是50%、60%、70%、80%、90%。按理说是医疗费越多报销的越多,但实际上,学平险的报销还有很多其他的条文规定。例如,就医的医院需要是保险规定范围内的定点医院,就医时使用的药物需要在保险规定范围内,因为自费药保险公司是不予理赔的,一般在医院就医时医生都会告知,所使用的药物是否是自费药。
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