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医疗保险是什么部门负责

2022-11-08 17:57:39
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西藏在线咨询顾问团

2022-11-08 回复

专业分析:

医疗保险属于劳动与社会保障局的社保中心主管。 医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。 医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。 中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。 医疗保险报销比例(以重庆为例): 1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。 4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。 5、住院医疗。 医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

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发生医疗事故时由哪个部门负责要依据实际情况来判定。一般是由医院机构直接负责的,包括:由于因为医务人员操作的失误,或者如果医务人员没有出现重大失误,但是在救治过程中,没有尽到与当时的医疗水平相匹配的医治义务的。

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根据我国相关法律规定,发生医疗事故时由哪个部门负责要依据实际情况来判定。一般是由医院机构直接负责的,包括:由于因为医务人员操作的失误,或者如果医务人员没有出现重大失误,但是在救治过程中,没有尽到与当时的医疗水平相匹配的医治义务的。

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