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医保不可以报销多少

2022-06-28 17:18:06
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内蒙古在线咨询顾问团

2022-06-28 回复

专业分析:

依据《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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根据各个城市的不同,医院级别的不同,再加上所花费的不同,年龄的不同而不同。如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。

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1、门诊报销比例为:镇卫生院就诊报销40%;二级医院就诊报销30%;三级医院就诊报销20%。 2、住院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

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