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如果精神病人是在不能辨认或者控制自己的行为的时候杀人的，是不需要承担刑事责任的。如果是没有完全丧失辨认和控制能力的精神病人杀人，需要承担刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。而如果精神病人是在精神正常的情况下杀人的，就需要承担刑事责任。
对于精神病人犯罪的处理，需要视情形而定，如果犯人犯罪时处于精神病发病期间，不能控制自己的，则不承担刑事责任； 如果精神病人在未发病期间杀人的，可判处死刑、无期徒刑或者十年以上有期徒刑；情节较轻的，处三年以上十年以下有期徒刑。
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