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法院判决书下来之后，发生法律效力的，可以申请保外就医。人民法院对刑事案件作出判决后，判决书发生法律效力的，罪犯可以申请保外就医，由省级人民政府指定的医院诊断并开具证明文件，司法机关受理申请后，应当进行审查，符合保外就医条件的，应当同意罪犯的请求，不符合的，应当不同意罪犯保外就医的申请。
根据我国法律规定,对于已经送达判决书的罪犯,如果一审判决还没有生效,可提起上诉,在二审期间可以争取缓刑。判决书已经生效的不存在争取缓刑的问题。
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