关于北京市生育保险报销的问题,根据《关于企业职工生育保险有关问题处理办法的通知》北京市企业职工生育保险部分医疗费支付项目和标准调整内容 一、提高部分医疗费用支付标准 (一)妊娠至分娩前的产前检查费限额支付标准由1200元调至1400元,其中:妊娠1至12周末的产前检查费:520元;妊娠1至27周末的产前检查费:850元;妊娠第13至27周末的产前检查费:330元;妊娠第13周至分娩前的检查费:880元;妊娠第28周至分娩前的检查费:550元。 (二)剖宫产伴其他手术医疗费定额支付标准:三级医院由4000元调至4400元;二级医院由3900元调至4200元;一级医院由3600元调至3800元。 二、增加部分按项目支付范围 住院分娩当次出血量超过800ml或血红蛋白低于8g/dl调整为按项目付费。 三、细化部分支付项目和标准 (一)门诊发生的计划生育手术医疗费用按以下限额标准支付 1.门诊宫内节育器取出术加宫内节育器放置术:三级医院522元、二级医院511元、一级医院509元。 2.门诊人工流产手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术:三级医院555元、二级医院541元、一级医院534元。 3.门诊高危人工流产手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术:三级医院588元、二级医院571元、一级医院559元。 (二)住院发生的计划生育手术医疗费用按以下定额标准支付 1.住院人工流产手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术:三级医院1143元、二级医院1121元、一级医院1087元。 2.住院高危人工流产手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术:三级医院1176元、二级医院1162元、一级医院1121元。 3.住院人工流产手术加输卵管结扎术:三级医院1911元、二级医院1803元、一级医院1686元。 4.住院高危人工流产术加输卵管结扎术:三级医院1944元、二级医院1833元、一级医院1711元。
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1、生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用,报销比例不同地区有不同的规定,一般女方生育险可报75%,男方生育险可报50%,只能报一方; 2、生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数; 3、一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,仅限女方生育保险享受。Ps:生育险报销水平以当地社保政策为准,产假长短还受用人单位的管理制度影响。
北京生育保险报销标准: 1、住院生产费,会在出院的时候结账医保实时结算; 2、门诊产检费,实行实报实销,要留好产检时候的收费单据、生育津贴,由生育保险基金支付的。
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