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大部分农村户口参保社保报销比例是多少

2023-04-13 21:24:39
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山西在线咨询顾问团

2023-04-13 回复

专业分析:

目前社保分为养老保险、医疗保险、生育保险、工伤保险、失业保险。其中,生育保险、工伤保险、失业保险主要是企业在职职工缴纳,不存在户口的限制。只有居民医疗保险居民养老保险以前城镇户口和农村户口有区别,现在城镇居民养老保险和新型农村养老保险已合并为城乡居民养老保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗已经合并为城乡居民医疗保险。所以,办理社保农村户口和城镇户口没有区别。

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报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

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新农合的报销主要可以分为门诊报销、住院报销和大病报销三类,三类报销比例如下: 1、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (5)中药发票附上处方每贴限额1元。 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院补偿 (1)报销范围: A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、 CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。 B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 (2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 3、大病补偿 (1)门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。 (2)一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线; (3)二级医疗机构补助比例提高到75%~80%; (4)三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。 (5)省三级医疗机构补助比例提高到55%。 (6)儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

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