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上诉人(原审诉讼地位):____,男/女,____年____月____日出生,____族,(写明工作单位和职务或者职业),住址:____联系方式:____ 法定代理人/指定代理人:____委托诉讼代理人:____ 被上诉人(原审诉讼地位):____(以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息) 上诉人____因与被上诉人____(写明案由)一案,不服____人民法院____年____月____日作出的____民初____号驳回管辖权异议裁定,现提起上诉。 上诉请求: 1、撤销____人民法院____民初____号驳回管辖权异议民事裁定书; 2、本案移送____人民法院处理。上诉理由:(写明不服驳回管辖权异议裁定的事实和理由)。 此致____人民法院 附:本上诉状副本____份 上诉人(签名或者盖章)____年____月____日
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