工伤保险理赔后合作医疗还能报销吗？-法师兄

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宁夏在线咨询顾问团

2022-08-30 回复

专业分析：

工伤保险理赔后农村合作医疗保险不能再报销了。列医疗费用不纳入新农合基金支付范围: 1、应当由公共卫生负担的； 2、应当从工伤保险基金中支付的； 3、应当由第三人负担的； 4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的； 5、在境外就医的； 6、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由新农合基金按规定比例先行支付。新农合基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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合作医疗报销后保险还可以报销吗

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

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合作医疗报销后剩余部分可以按照您所购买的商业保险保单上上载明的报销比例报销。合作医疗报销有很多限制，在住院后通过只能报销一部分金额，剩余部分无法报销的找保险公司。商保可以可以报销更多的自费药和特殊治疗费用。商保里有保大病的，都是直接赔款的，重大疾病一旦发生，当初保了几十万就赔几十万。残疾了，意外保了几十万，就按残疾等级赔付。社保或者合作医疗与商保是相互补充的。

合作医疗工伤能报销吗

章法律师

广东律参律师事务所

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不可以。工伤医疗费用，参加来工伤保险的，由工伤保险基金支付；没有参保的，由用人单位支付。医疗保险基金不支付工伤医疗费用。如果当事人虚构非因工负伤的事实，用新农合报销工伤医疗费用，属于诈骗医疗保险基金的违法行为，将承担相应的法律后果。

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