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保险公司交通事故理赔包括什么

2022-12-13 02:46:47
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宁夏在线咨询顾问团

2022-12-13 回复

专业分析:

交通事故保险如何理赔,一、交通事故保险如何理赔 1、交通事故保险赔偿的原则保险人在交强险责任范Χ内负责赔偿被保险机动车因交通事故造成的对受害人的损害赔偿责任。 2、交通事故保险赔偿的时限保险公司自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内,对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知被保险人;对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内,赔偿保险金。对不属于保险责任的,应当书面说明理由。二、发生交通事故保险公司垫付医疗费情形 (一)符合《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条规定的情形; (二)接到公安机关交通管理部门要求垫付的通知书; (三)受害人必须抢救,且抢救费用已经发生,抢救医院提供了抢救费用单据和明细项目; (四)不属于应由道路交通事故社会救助基金垫付的抢救费用;自收到交警部门出具的书面垫付通知、伤者病历/诊断证明、抢救费用单据和明细之日起,及时向抢救受害人的医院出具《承诺垫付抢救费用担保函》,或将垫付款项划转至抢救医院在银行开立的专门账户,不进行现金垫付。

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交通事故后保险不予理赔的情况: (一)酒后驾车、吸毒、药物麻醉所致车辆损失和第三者责任。 (二)无证驾车或与准驾车型不符。 (三)逾时报案,报案不实。 (四)发生事故未通知保险公司。 (五)第三者责任险拒绝支付客户与第三者私下协定的赔偿金额。 (六)投保车辆发生转卖、赠送他人、变更用途、增加危险程度而未办理批改手续的。

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交通事故理赔应提供下列材料: (1)受伤者身份证、户口本; (2)道路交通事故认定书; (3)门诊病历本; (4)医院住院病历; (5)医疗费发票、后续医疗费证明,残疾辅助器具费发票; (6)关于休息误工的医疗诊断证明、劳动合同、工资单或者收入证明、个人所得税交税证明,扣发工资收入证明; (7)关于需要护理的证明、护理费发票或收条; (8)交通费住宿费票据; (9)关于需要营养的诊断证明; (10)司法鉴定书和鉴定费发票; (11)视情况提供其他材料。

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