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从法律层面上，并未规定肇事者有先行垫付的义务，关于赔偿的问题交警只有权利组织调解，如果调解不成就只能由法院判决，因此在法院判决前垫付医药费都是肇事者自己自愿，肇事者不先行垫付是不违法的。但是，因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。另外，还有道路交通事故社会救助基金，但是，救助基金只垫付事故中受害人人身伤亡的丧葬费以及抢救费用，而且只适用于以下三种情形： 1、抢救费用超过交强险责任限额的； 2、肇事机动车未参加交强险的； 3、机动车肇事后逃逸的。
一般情况下受害方可以自行垫付医药费。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》规定，在一些特殊的情况下，由保险公司在责任限额范围内垫付抢救费用。垫付前提是发生了三种情形造成受害人人身伤亡：一是驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;二是被保险机动车被盗抢期间肇事的;三是被保险人故意制造道路交通事故的。其次，垫付金额不超过机动车交通事故责任强制保险相应的医疗费用赔偿限额，且垫付金额为抢救受伤人员所必须支付的相关医疗费用。再者，保险公司有权就垫付的抢救费用向致害人追偿。
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