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住院医疗保险是定额给付还是给付

2023-04-11 11:07:40
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福建在线咨询顾问团

2023-04-11 回复

专业分析:

一般来说,住院医疗保险既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。补偿给付方式的住院医疗保险,要规定对每名被保险人的保险金额,既累计最高给付限额。被保险人在保险期内因疾病或意外伤害需要住院治疗时,每次住院支出的医疗费,保险公司都予补偿,但一次或多次医疗保险金给付的累计总额不超过保险金额。超过保险金额的住院医疗费,由被保险人自行承担。

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孟金龙律师

北京市京师律师事务所

保险金的给付方式有: 1、给付型。定额给付型,也叫事故理赔型,就是在约定情况出现的时候,一次性给一笔钱。直接给保额。 2、报销型。费用报销型,也叫费用补偿型,就是根据实际发生的医疗费用发票,按约定比例进行报销,报销金额不能超过治疗花费金额。 3、津贴型。保险公司根据被保险人实际住院天数及手术项目赔付保险金。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

意外伤害住院日定额给付是指被保险人因为意外事故,导致必须住院治疗,保险公司将正在被保险人住院期间,每天给予一定额度的金额补偿,就像发工资一样,但是不能进行医疗费用的报销,而且一旦出院就马上停止金额给付。

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