医方没有明确确诊的情况下给以不对证、不适当的用药，有用药过错。如果因用药过错造成患者受害的，构成医疗事故，具体认定错误用药包括以下情形：1.没有会诊记录和诊断记录的确定诊断就给药，属于错误用药。2.所用的剂量已超出上述药品用量的限度，医院超量用药的行为，严重损害患者的健康。3.医方违反了患者享有的医疗知情权的原则，即诊断，治疗，主要用药，治疗目的等等都未主动、详细告知。属于医疗过错。4.医院并没有针对患者的病情发展状况而采取任何应对措施，继续对患者施用之前的针药，直至患者痊愈无望。
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患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错： (一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定; (二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料; (三)遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。
1、如果医疗机构明显违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；伪造、篡改或者销毁病历资料，无须通过鉴定就可以认定其行为存在过错以及过错与损害结果之间存在因果关系。2、如果医疗机构没有上述情形，不经过鉴定不能确定医疗机构是否承担侵权责任的，此时没有鉴定意见，根据已有证据，法院不能直接认定医疗机构的医疗行为是否具有过错以及过错与损害后果之间是否有因果关系，就应当要求患者参加鉴定，并向其释明拒绝鉴定可能承担的法律后果。如果患者本身不配合导致鉴定无法实施，而法院根据其他证据，无法对案件事实，即医疗行为是否存在过错以及过错医疗行为与患者的损害后果之间是否存在因果关系等作出判断时，就可以判决由拒绝配合鉴定的一方当事人承担不利的后果。
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