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工地施工摔伤没有工伤保险，应当由用人单位承担相应医疗赔偿责任。根据《工伤保险条例》规定，应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
如果用人单位没有为职工缴纳工伤保险且职工发生工伤的，由用人单位支付工伤保险费用。如果用人单位不支付或拒绝支付的，可以先从工伤保险基金中支付，并由用人单位偿还工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以追偿。
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