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参保人去医疗保险机构看病时该怎么报销?

2023-09-28 17:43:50
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河南在线咨询顾问团

2023-09-28 回复

专业分析:

根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件: (1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。 (2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。 (3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

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广东天穗律师事务所

跨省看病的,看病人员先办理异地就医登记备案手续;就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续;如果参保地与就医地实现医保联网结算,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用。

章法律师

广东律参律师事务所

交了社会养老保险后看病,不可以报销。养老保险与医疗保险不是一个概念,只有买了医疗保险才能看病报销。养老保险的目的是为保障老年人的基本生活需求,为其提供稳定可靠的生活来源。

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