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精神病患者的监护人要承担的责任： 第一，代理被监护人实施民事法律行为； 第二，保护被监护人的人身权利、财产权利以及其他合法权益等。 监护人被指定后，不得擅自变更；擅自变更的，不免除被指定的监护人的责任。
成年人的无民事行为能力或限制民事行为能力的精神病人，他的监护人应由下列人员按顺序来担任： 1.配偶。 2.父母，子女。 3.其他近亲属。 4.其他组织和个人愿意的，必须经被监护人住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门同意。
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