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医疗保险两大职能是指什么?有什么区别

2022-11-18 14:50:43
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上海在线咨询顾问团

2022-11-18 回复

专业分析:

医疗保险,是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此,医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。

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医疗保险和大病保险的区别有几下几点:报销范围不同,医疗保险统筹基金和个人账户划定各自的支付范围,分别核算,大病保险参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担,大病医疗互助补充保险报销百分之七十五;保障能力不同,医疗保险由用人单单位和职工共同参与,大病医疗统筹体系是基本医疗保险的补充形式。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

省医疗保险和市医疗保险的区别: 1、在定点医院方面,一个是省医院,一个是市医院。 2、在报销比例方面,一般是省医保报销比例高于市医保。 3、在办理方面,省医保只能是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理;市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管的办理。

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