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职工医保能不能住院报销多少

2022-12-08 14:16:31
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陕西在线咨询顾问团

2022-12-08 回复

专业分析:

如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

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张神兵律师

广东律参律师事务所

不住院医保能报销。对于普通门诊也是可以报销的。

张丽丽律师

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可以。医保可以报销急诊,不住院也可以报销,只要有符合规定的医药费单。

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