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车祸伤了钢琴家的手不需要额外赔偿。根据我国相关的法律规定，对他人造成伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等合理的治疗康复费用，以及因缺勤减少的收入。如果导致受害人残疾的，当事人还应该赔偿残疾生活辅助费和以及残疾赔偿金等。
工伤二次手术费，当然是工伤保险基金或用人单位支付。工伤工人到签订服务协议的医疗组织进行工伤康复的花费，符合限定的，从工伤保险基金支付。工伤工人因日常生活或者就业需要，经劳动本领判定委员会确认，能够安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需花费按照国家限定的准则从工伤保险基金支付。
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