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合作医疗是不是每个人都有?

2023-02-07 09:01:37
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香港在线咨询顾问团

2023-02-07 回复

专业分析:

由于合作医疗属于互助共济性质,所以必须是以家庭为单位,实行整户参保,避免保大不保小、保弱不保强,中小学生必须与其家庭成员一并参加合作医疗。已参加城镇职工基本医疗保险的人员不能同时参加新型农村合作医疗。新型农村合作医疗筹资标准为:农民个人每年缴费10元、省财政补助25元,市财政补助15元,合计50元。新农合疗能报销项目: 1、床位费(乡镇卫生院最高12元/天,市级及市级以上医疗机构最高15元/天); 2、药品费(药品使用范围执行省规定的药物目录); 3、检查费(检查、化验等,限额600元); 4、治疗费(300元以内按实结算,300元以上部分按50%纳入报销范围); 5、手术费(按规定收费标准执行); 6、输血费(手术或抢救,每次住院最高限额500元); 7、材料费(每次住院最高限额2000元); 8、各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用,视同住院费用进行补偿。剔除不可报销费用后,可报费用根据就诊医疗机构级别的不同相应打折:本市乡镇卫生院100%,本市市级医院90%,市外80%,无转诊证明60%。折后费用实行分段按比例结算: 4000元以内报销45%;4001-8000元报销55%;8001-12000元报销65%;12001-20000元报销75%;20000元以上报销80%。每人每年最高补偿金额不超过3万元。

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张神兵律师

广东律参律师事务所

合作医疗,不是每个人都要交。城乡居民自愿参保缴费的原则,城乡居民必须以户为单位参保,做到应保尽保,不得重参或漏参。参保人员不得同时参加两个以上医疗保险和重复享受待遇。参加了城镇职工医疗保险,不再参加城乡居民医疗保险,其余家庭成员在就诊补偿,需提供参加城镇职工医保相关证明,即可补偿。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

需要依据个人的意愿,在用人单位缴纳的,由个人和单位一起承担。

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