生育保险待遇中的生育保险医疗费用怎么算-法师兄

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河北在线咨询顾问团

2022-08-29 回复

专业分析：

根据《社会保险法》第五十五条规定，生育保险待遇中的生育保险医疗费用包括：（1）生育的医疗费用；（2）计划生育的医疗费用；（3）法律、法规规定的其他项目费用。其中，生育的医疗费用是指生育女职工的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等生育医疗费用；计划生育的医疗费用，是指职工因实行计划生育需要，实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通术所发生的费用。属于生育保险医疗费用报销范围内的生育医疗费用，先由参保人员个人垫付，自出院（或结付医疗费）之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。由单位经办人携带相关资料，到医保中心办理报销手续。

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生育保险包括生育医疗费用和生育津贴。生育医疗费用包括计划生育的医疗费用、生育的医疗费用以及法律法规规定的其他项目费用。生育津贴是按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发，包括计划生育手术请假期间、女职工生育产假期间以及法律法规规定的其他情形下发放。

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生育保险待遇，是指女职工在生育期间依法享有的各种帮助和物质补偿。对此含义应按下述要点理解： (1)享受生育保险待遇的主体只能是女职工本人。 (2)享受生育保险待遇的时间是女职工生育期间，生育期间包括怀孕、分娩、哺乳婴儿在内。 (3)女职工享受生育保险待遇应符合法律、法规和政策的规定。 (4)生育保险待遇包括对女职工因生育需要的身体康复和物质上的补偿。

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