药物治疗医嘱(含门(急)诊处方)录入功能,除满足医嘱录入的一般功能外,包含以下功能要求:(一)必需的功能:1.提供药物治疗医嘱录入功能,医嘱内容至少包括药品名称、规格、剂量、给药途径、使用频次、录入时间、执行人、执行起止时间、使用备注、抗菌药物皮试等内容。2.在所有医嘱录入和处理界面的明显部位显示患者是否有药物过敏的标志功能。3.提供主动提示药品的常用剂量、用法,药品说明书查询功能,并根据药品配伍禁忌、药物过敏反应进行医嘱自动审查和提示;按照临床合理用药有关规定,当医师选择限制性药品和超常规剂量用药时,系统提供警示。4.按照《处方管理办法》有关要求,对门(急)诊处方进行审核并提示的功能。5.提供抗菌药物等特殊药品分级使用管理的功能。提供自备药的标识功能。7.提供医嘱单、处方打印和输出功能。(二)推荐的功能:1.提供常用药物列表功能,包括专科常用药物、疾病常用药物列表等,并提示药品价格、库存情况等相关信息。2.提供从患者既往用药医嘱复制、导入,并进行修改后生成新医嘱的功能。3.提供按照临床合理用药有关规定对医嘱、处方进行审核的功能,包括药物合理性检验,药物与医疗保险、新农合等政策的符合性检验等。4.提供按药品通用名、商品名、药品作用等关键词进行分类检索药品的功能。5.提供住院患者出院带药处方打印功能。(三)可选的功能:1.提供根据患者年龄、体重、肝肾功能等个人情况计算药品使用量的功能。2.提供处方药、非处方药提示的功能。3.提供按照《国家基本药物目录》、《国家处方集》对医嘱、处方进行审核和提示的功能。4.提供医疗保险和新农合用药政策查询功能,包括药品目录、特殊疾病用药目录、特殊药物使用规定、用药量规定、自费比例查询等。
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录像遗嘱需包含要素就能生效:必须由遗嘱人亲自制作,并亲自叙述遗嘱的全部内容;必须请两个以上的见证人在场作证;录音开始时,遗嘱人、见证人必须分别说明自己的姓名、性别、年龄、籍贯、职业、所在工作单位和家庭住址等。
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