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2023-06-20 回复
根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件： （1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。 （2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。 （3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。
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章法律师律所主任
广东律参律师事务所
擅长：民事诉讼、房产纠纷
近期30天 评分：5.0 服务人数：487
张神兵律师
参保人去医院看病时，需要用社保卡去挂号。参保人在看病之后，医生会给参保人开一张药方缴费。参保人拿上缴费单到结算窗口可以直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费。如果不属于医保范围，则需要参保人自己缴纳费用。
章法律师
如果因用人单位未缴纳医疗保险费导致劳动者患病时不能报销的，其医疗费用应当由单位来承担，但仅限于由社保部门核定的属于按规定可以报销的的合理医疗费用，并非全部的医疗费用。
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