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工伤保险未报销报销范围怎么办

2023-08-23 09:38:06
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河南在线咨询顾问团

2023-08-23 回复

专业分析:

1、社保没有报销的部分由谁承担,法律上没有具体的规定,但我的观点是既然为工伤,就是为单位劳动,是为单位的利益而受的伤,所以这部分费用应当由单位来承担; 2、如果与劳动者解除或终止劳动关系,单位是需要支付一次伤残就业补助金,支付的依据是《工伤保险条例》和当地省级部门实施意见; 3、计算的标准按当地省级部门的实施意见和市级的相关规定; 4、不解除劳动关系,单位就可以不支付一次性伤残就业补助金

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工伤费用报销范围:治疗工伤的医疗费用和康复费用;安装配置伤残辅助器具所需费用;一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;到统筹地区以外就医的交通食宿费;其他。

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属于工伤医疗费用报销范围:1、被保险人在工伤协议医疗机构发生的与工伤有关的门(急)诊、住院医疗费用;2、工伤保险的被保险人应当遵循工伤后就近救助的原则,在非工伤协议医院支付与工伤直接相关的门(急)诊和住院费用;3、与工伤直接相关的门(急)诊、住院医疗费用。

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