过错能力的有无是行为人是否应当承担侵权责任的前提条件，因此，在处理此类特殊主体侵权案件时，须首先认定其过错能力，而对行为人过错能力的判定，则应当以其在行为时的辨别能力为核心要素进行审查。当然辨别能力与行为人的年龄、智力、精神状况等有着密切关联，只有将这些因素结合起来观察才能准确判定行为人在行为时是否违反了理性人所具备的注意义务，从而最终决定行为人的侵权责任分担。
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医疗诉讼的责任认定一般有三种：法官判定、医疗事故技术鉴定和医疗过错司法鉴定。 1、法官直接判定 并不是所有医疗纠纷都必须经过医疗鉴定才能明确责任，人民法院对专门性问题认为需要鉴定的，应当交由法定鉴定部门鉴定；没有法定鉴定部门的，由人民法院指定的鉴定部门鉴定。 2、医疗事故技术鉴定 鉴定组会综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素，判定医疗过失行为的责任程度，从重到轻分为4级，完全责任、主要责任、次要责任和轻微责任。鉴定结论中的责任认定直接关系到赔偿项目、范围和数额的最终确定。 3、医疗过错司法鉴定 鉴定人从事司法鉴定业务，由所在的鉴定机构统一接受委托。鉴定人和鉴定机构应当在鉴定人和鉴定机构名册注明的业务范围内从事司法鉴定业务。
侵权责任中这样认定过错： 1、认定过错，行为人必须要具有相应的行为能力。 2、行为人需要实施危害行为。 3、法律对行为人的客观行为具有否定评价。 4、在判断过错时要区分故意与过失。 5、过错具有客观行为和客观联系的属性。
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