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应根据有无行为能力确定刑事责任，进行精神病鉴定。我国相关法律规定，对于具备能够控制自己行为能力的精神病患者，违法犯罪的，均应当负刑事责任，但可从轻或者减轻处罚。
精神病在精神正常的时候杀人的处罚是：处死刑、无期徒刑或者十年以上有期徒刑；情节较轻的，处三年以上十年以下有期徒刑。在不能辨认或者不能控制自己行为的时候杀人，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由政府强制医疗。
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