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交通事故伤者不出院的，可以拒付医药费，并向法院提起诉讼。因为赔偿义务人只需向受害者赔偿包括：医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等费用。因事故致残的，还要赔残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费。受害者死亡的，还要赔丧葬费、死亡赔偿金。
交通事故伤者不出院可以依法不认可该部分医疗费，具体由法院认定。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
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