我们分为两种情况,一种是用医保卡看的病,一种是没用医保卡看病。用医保卡支付的话,会直接报销掉公费医疗的费用,自费的地方会直接在余额中扣除。医院的发票上也会清楚显示,医保报销和自费的明细。这种情况下,直接把发票原件给保险公司报销医疗险部分就可以。省时省事。但如果是没有使用医保卡的话,通常需要我们先自掏腰包支付一下费用,然后再去找社保中心报销。去报销过医保的都知道,医保报销的时候,工作人员是会把发票收走而且不退的。
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社保卡就医如果是直接刷卡消费,就不用再报销了。如果是住院报销,先用社保卡登记住院,再由医院的住院代表递上社保局审批,审批通过后就可以直接用社保卡结数出院。社保卡就医消费报销比列:使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%。
由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算;病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算;转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。
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