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医保诈骗罪立案标准有哪些

2023-04-01 08:36:31
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台湾在线咨询顾问团

2023-04-01 回复

专业分析:

进行保险诈骗活动,涉嫌下列情形之一的,应予追诉的认定: 1、个人进行保险诈骗,数额在一万元以上的; 2、单位进行保险诈骗,数额在五万元以上的。 第一百九十八条有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产: (一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的; (二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的; (三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的; (四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的; (五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。 有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。

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张神兵律师

广东律参律师事务所

诈骗医保超过三千元以上构成诈骗罪。诈骗罪是指以非法占有为目的,用虚构事实或者隐瞒真相的方法,骗取数额较大的公私财物的行为。犯此罪的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

网友提出的医保诈骗罪的立案追诉标准问题。首先,必须明确,医保诈骗罪不是《刑法》规定的一个独立的罪名,因此,医保诈骗罪的提法是不规范、不准确的。其次,根据全国人大常委会2014年4月24日作出的立法解释,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会福利待遇的,属于《刑法》第266条规定的诈骗公私财物的行为。因此,诈骗社会保险金或者其他社会福利待遇,数额较大的,构成诈骗罪。最后,以非法占有为目的,诈骗公私财物,数额较大的,就构成诈骗罪。具体地说,诈骗公私财物三千至一万元以上的,就应当立案追诉。可见,诈骗医疗保险费、养老保险费、工伤保险费、失业保险费、生育保险费的,立案追诉标准是三千元至一万元以上。

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