涉及情况很多，需要具体情况具体分析。例如：农村合作医疗报销：不属报销范围 1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用； 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用； 3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用； 4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等； 5、报销范围内，限额以外部分。
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在医院开的药，只有在药品目录内才可以报销。可以报销的药品，有两大类： 1、甲类药：临床治疗必需的，使用广泛、疗效好，由国家统一制定，可以100%报销； 2、乙类药：可供临床治疗选择使用，疗效好，价格稍高;只能报销部分费用。 主要包括治疗费、检查费、手术费等，按照一定的比例报销费用。很多常见的诊疗项目;如挂号费、出诊费、义眼、义肢等器材、美容增高、健康体检等费用是不能报销的。 报销普通病房的床位费；而高端病房、特需病房的不会报。除此之外，护工费、膳食费、急救车费等生活服务也是不能报销的。
没用医保卡自费后去参保地医保局报销。医保卡一般是由本人先行垫付，等拿到医药费的票据之后进行报销。报销的方式有两种：先拿票据后报销或是医院直接和社保结算。医疗保险报销一般有1年的时间限制，即产生医疗费用后，参保人应在当年内完成医疗保险报销，不允许隔年报销。
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