在耳朵的深处,外耳道的尽头,有一灰白色。半透明的膜,它是外耳道与中耳的分界处,负责传导声波从而产生听觉,又称鼓膜。耳膜可因炎症,外伤或爆炸所产生的巨大声响而发生穿孔。耳膜穿孔可以施行手术修补,以恢复听力。 耳膜受外伤破裂,如果没有感染,多数可以自然愈合。假如几个月后仍不能愈合,则可考虑行耳膜修补术。耳膜分为紧张部与松弛部,对耳膜紧张部的小穿孔,手术方式简单,在医院门诊就可施行。如属于耳膜大穿孔或松弛部穿孔,要根据具体情况而定,需对中耳乳突进行检查手术后,才能决定是否可以进行耳膜修补,这种手术医学上称为鼓室成形术。 1)耳膜修补的条件: 1.必须待中耳炎症消除,耳朵流脓停止2--3个月后。 2.耳膜穿孔位于紧张部。 3.中耳与鼻咽相通的咽鼓管要通畅。 4.耳聋性质是传导性而非神经性耳聋,这一点通过听力测定就可以确定。 2)耳膜修补的方法: 1.烧灼刺激法 适用于较小的穿孔,有些虽然穿孔较大,亦有应用本法取得成功的。其方法是以50%三氯醋酸(或30%硝酸银)烧灼耳膜穿孔的边缘,并在耳膜穿孔的边缘2--3毫米处,用特别的小尖针进行挑刺,主要是对耳膜的外层和中层的刺激,形成新鲜的创面,促进已停止生长的边缘重新生长,当烧灼刺激完毕后,在耳膜表面贴上薄层棉片、塑料片或鸡蛋膜等,每天令病人滴5%尿素硼酸溶液,以加速穿孔边缘的修复,一般10天左右检查一次,如发现生长不良或不生长的情况,可以重复烧灼或挑刺。 这种烧灼刺激修补方法简单、易行,可以在门诊进行,病人可以照常工作、学习,其缺点是往往需反复进行多次,修复时间较长,较大的穿孔则有时不成功。 2.手术修补法 这种方法适用于较大的耳膜穿孔,方法是将原来残余的耳膜的上皮以及内皮层以手术方法刮除,形成新鲜创面,将移植片植于创面上,封闭穿孔。 耳膜修补多选用自身皮片、外耳道带蒂皮瓣、软骨片、静脉或颞肌筋膜等。 通过各种方式的耳膜修补成活后,大部分听力均有提高。有耳膜穿孔的话,不论是何种原因所引起的,都应到医院做详细检查,看看是否适宜做耳膜修补
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