变更小孩的抚养权，双方可以协商解决，协商不成的，可通过诉讼解决。一方要求变更子女抚养关系有下列情形之一的，应予支持。与子女共同生活的一方因患严重疾病或因伤残无力继续抚养子女的；与子女共同生活的一方不尽抚养义务或有虐待子女行为，或其与子女共同生活对子女身心健康确有不利影响的；十周岁以上未成年子女，愿随另一方生活，该方又有抚养能力的；有其他正当理由需要变更的。
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变更孩子的抚养权有两种方式： 一、孩子父母双方自行协商，协商一致后签订抚养权变更协议自行变更。如果夫妻是协议离婚的，则变更抚养权协议需要到民政局进行备案；如果是诉讼离婚的，则需要到判决离婚的法院备案。 二、向法院提起诉讼要求变更孩子的抚养权，由法院判决是否可以变更。
根据法律规定，只有在法定情形下才能变更抚养权，主要法定情形有：与子女共同生活的一方因患严重疾病或因伤残无力继续抚养子女的；与子女共同生活的一方不尽抚养义务或有虐待子女行为，或其与子女共同生活对子女身心健康确有不利影响的；其他。
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