1、医保卡上的钱(以及余额),由2部分组成:包括职工每月缴纳的基本医疗保险费全部和用人单位缴纳的基本医疗保险费的一部分。基本是各一半左右,所以医保卡上的钱并不是全部你自己的钱。职工缴纳医疗保险费一般为本人收入(基本工资)的2%,用人单位缴纳医疗保险费一般控制在职工工资总额的6%左右,这个6%划入个人账户的比例一般为用人单位缴费总额的30%左右,其余的用于建立统筹基金,统筹基金用于所有参加城镇医疗保险的人群支付住院报销和重大疾病的门诊报销。 2、明白了第一条,第二个问题就简单了,你门诊看病用的有你自己的钱也有一部分(大约一半)是用人单位的钱。 3、没有办理重大疾病的,门诊费用都是自付现金或者支付医保卡的钱,不能报销。只有住院才可以报销。如果住院的话,无论是用医保卡上的钱还是自己现金缴费都可以报销85%(除去门槛费自付、乙类药品先自费10%,非医保用药自费)。报销的钱一般是医院通知个人,去医院取现金。也有的地方是只要交纳个人需要交纳的那一部分,不需要交纳报销的那一部分,所以就不需要报销和领取报销金额了。 4、医保卡上面的钱是用于门诊看病和在药店买药用的,国家规定是不允许提取的,因为这里面虽然有你自己的钱,也有大约一半是用人单位的缴纳的医疗保险费。
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公司交的医保都在个人的医保卡里。社会医疗保险分为:统筹账户和个人账户。个人账户里是个人所交的费用,负责个人门诊医疗费用和住院医疗的自付部分。统筹账户里是公司所交的费用,主要负责住院报销,给住院的人报销医疗费用。
根据社会保险法第十一条、第二十三条的规定,职工参加基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费,成立两个账户,一个是统筹账户,一个是个人账户。其中个人缴纳的部分,入个人账户,用于个人门诊医疗费用和住院医疗的自付部分。单位所缴纳的费用进入统筹账户,主要用于住院报销事项,统筹账户并不属于个人,所以在医保卡上仅显示个人账户部分,并不显示统筹账户部分。
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