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城乡医疗保险和居民医疗保险的区别

2023-08-01 19:42:33
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山东在线咨询顾问团

2023-08-01 回复

专业分析:

农医保(现在统称为居民医疗保险)与社保的医疗保险(也就是城镇职工医疗保险)的区别在于: 1、最高限额不一样;城镇职工医疗保险一般限额在30万或者更高;居民医疗保险也就10多万; 2、目录范围不一样;城镇职工医疗保险药品目录更全面; 3、缴费时间不一样;城镇职工医疗保险,劳动者退休后不需要再缴费,居民医疗保险是缴纳1年享受1年,终身需要缴费; 4、缴费数额不一样;城镇职工医疗保险一般缴纳数额远高于居民医疗保险。

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1、缴费主体不同。医保是城镇职工缴纳的,农村合作医疗是农民缴纳的; 2、费用不同。医保具有强制性,按照职工工资的一定比例收取,农村合作医疗是农民自愿参加,费用一般固定; 3、缴纳方式不同。医保是单位和职工一起缴纳的,而且单位缴纳大部分,职工只缴纳小部分。农村合作医疗是农民自己缴纳的。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

参保人员可以在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列费用纳入城乡居民基本医疗保险基金报销范围: (一)在一级医院(社区卫生服务中心)的门(急)诊医疗费用。 (二)住院治疗的医疗费用。 (三)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用。 (四)符合城乡居民门诊特殊病种规定的医疗费用。 (五)建立家庭病床发

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