不知交警认定你是什么责任,如果你是全责的话,要将医疗费扣除不合理用药,即自费部分,在交强险和商业险内是全部报销的,如果你是主责或交责,那么在交强险内报销10000元后,超额部分在商业险内按销你所占的分成,自费的药是看医院怎么给伤者用的药,如果用便宜的药就能治病了,那么用进口药来治的话,保险公司有可能是全剔掉的,但不是全部都这样,只是哪一类剔除,并不是统算全部将医药费按50%来算。
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1、医药分开,取消15%药品加成,取消门急诊挂号费、门急诊诊疗费和住院诊疗费,设立医事服务费。医院系统将在7月1日零时切换。门诊医事服务费按医师职级确定,普通门诊42元、副主任医师60元、主任医师80元、知名专家门诊100元。医保定额支付每人次40元,医保患者个人需要支付的费用分别是2元、20元、40元和60元。 2、医事服务费还包括急诊和住院。其中,住院医事服务费每床每天80元,按照住院比例报销。急诊医事服务费为每人次62元,医保报销60元,个人支付2元。实施医事服务费前,急诊医保患者每人次个人支出在3元左右,减少了1元。 3、医事服务费后,孕妇的报销流程基本不变。不过生育保险将按照医保标准,每次医事服务费报销40元,孕妇产前检查平均在10次左右,所以生育保险报销医事服务费不超过10次。享受生育保险的孕妇住院分娩或住院做计划生育手术,可以使用社保卡实时报销,住院医事服务费定额报销每天80元,最多报销5天。
用人单位未按规定缴纳工伤保险的话,工伤医疗费用报销比例为100%,由用人单位支付;用人单位按规定缴纳工伤保险费用,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。
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