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职工医疗保险的赔付范围是什么?

2023-01-29 00:32:53
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上海在线咨询顾问团

2023-01-29 回复

专业分析:

医疗保险赔付范围只要不是住院治疗医保不报销。 医疗保险赔付赔付比例,在医保报销目录内报销比例不少于70%。 保障性保险不存在赔付,医保叫报销。医疗保险是根据财政、企业和个人的承受能力所建立的保障职工基本医疗需求的社会保险制度。所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业和私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险,城镇职工基本医疗保险基金由基本医疗保险社会统筹基金和个人账户构成。基本医疗保险费由用人单位和职工个人账户构成。基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳,其中:单位按8%比例缴纳,个人缴纳2%。

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章法律师

广东律参律师事务所

职工医疗保险报销范围如下: 1、门诊、急诊的医疗费用; 2、到定点零售药店购药的费用; 3、急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用; 4、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

张新仕律师

广东连越(深圳)律师事务所

职工医疗保险报销范围包括:三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元;二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元;一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

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