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根据保险合同可以向保户索赔的情形有哪些

2022-11-28 15:16:21
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辽宁在线咨询顾问团

2022-11-28 回复

专业分析:

保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式:赔偿和给付。 赔偿与财产保险对应,指保险公司根据保险财产出险时的受损情况,在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿。保险赔偿是补偿性质的,即它只对实际损失的部分进行赔偿,最多与受损财产的价值相当,而永远不会多于其价值。 而人身保险是以人的生命或身体作为保险标的,因人的生命和身体是不能用金钱衡量的,所以,人身保险出险而使生命或身体所受到的损害,是不能用金钱衡量的。故在出险时,保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金。即人身保险是以给付的方式支付保险金的。

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保险索赔无依据或索赔证据不足,因索赔证据不足而导致保险公司拒付人身意外伤害保险金的主要有以下三种情况: 1、出险后未及时向保险公司报案,保险金申请人又无法提供被保险人出险原因的足够证据。 2、保险金申请人提供的被保险人出险原因证明缺乏法律依据。 3、保险金申请人拒绝对被保险人出险原因进行鉴定。

章法律师

广东律参律师事务所

只要保险合同成立,保险人就不能任意解除合同。如果发生了以下情况的话,保险人才可以解除保险合同:投保人有意隐瞒事情真相,没有履行如实告知的义务,或因过失而没有履行如实告知义务,影响到保险人作出的决定的;实际上没有发生保险事故,被保险人或受益人却谎称发生了保险事故,向保险人提出赔偿或支付保险金的请求的;投保人等有意制造保险事故的。

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