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农村医疗保险参保范围

2022-09-09 16:28:09
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上海在线咨询顾问团

2022-09-09 回复

专业分析:

根据《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》的相关规定,“新农合”的参保人员,是农民(农业户口性质),并且以家庭为单位参保,“非农业”户口性质的人员,不能参保。《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》: (一)自愿参加,多方筹资。农民以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗,遵守有关规章制度,按时足额缴纳合作医疗经费;乡(镇)、村集体要给予资金扶持;中央和地方各级财政每年要安排一定专项资金予以支持。

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广东律参律师事务所

新型农村合作医疗报销范围是: 参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。 新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销。每人每年累计报销有最高限额。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

农村合作医疗报销主要分为三大类,分别是大病报销、住院报销以及门诊报销,以下分别是各类报销的范围: 一、大病报销范围 符合规定的大病医疗费用,以各省基本医疗保险、基本医疗保险医疗服务项目目录为准。 二、住院报销范围 住院报销包括药品报销以及治疗费报销,药品报销需要参考本省的药品报销目录。住院期间的治疗费、药费、化验费、检查费、手术费、住院费等属于可报销的医疗费用。 三、门诊报销范围 门诊报销包括药品报销以及检查费用报销,药品报销要是规定的药品,检查费用包括B超、心电图、化验费、治疗费、输液费等等。

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