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车祸医疗费报销要扣除自费药吗

2023-04-30 15:38:29
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河北在线咨询顾问团

2023-04-30 回复

专业分析:

车祸赔偿中医疗赔偿,交强险在确定保险公司赔偿责任时是不能扣除“自费药”。保险公司在保险条款中约定按照国家基本医疗保险的范围和标准计算保险赔偿责任,但考虑到交强险是法定强制保险,具有较强公益性特征,在确定保险公司交强险赔偿金额是不宜扣除“自费药”。 如果同时存在交强险和第三者责任险的情况下,在交强险的限额内应优先赔付自费药部分,其余部分医疗费再在第三者责任险中予以赔偿。

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发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费: 一、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。 二、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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北京市京师(大连)律师事务所

车祸医疗的费用报销方式为:一般依法应该由第三人进行负担;不能确定第三人或者是第三人不支付的,基本医疗保险基金应该先行支付,基本医疗保险基金垫付之后,有权向第三人要求索赔;因为自身过错造成伤害的医疗费用,不会纳入基本医疗保险基金支付范围,医疗保险部门必须报销医疗费用。

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