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在医疗事故责任纠纷的案件中，举证责任倒置规则，即推定院方是存在过错的。此时院方的举证责任就是需要作出自己在实施医疗救治的过程中不存在过错的证据，如果无法举证的，或者证据不足的，将默认医疗事故成立，需要承担医疗事故责任。 根据《民法典》第一千二百二十二条的规定，患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错： （一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定； （二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料。
对于医疗纠纷，适用一般的过错责任，医疗机构及其医务人员有过错的，医疗机构才承担赔偿责任，故原则上由原告承担过错的举证责任。只有在特殊情况下如医务人员有违规治疗行为或者隐匿、拒绝提供与纠纷有关的病历资料，才适用过错推定责任原则，发生举证责任。
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