对于参保人员享受的医疗待遇情况，工作人员解释：参保人初次参加基本医疗保险的，自缴费次月起，按参保时间分段享受基本医疗保险待遇。参保缴费半年以内的，只享受基本医疗保险个人账户待遇，不享受基本医疗保险社会统筹金待遇;缴费满半年不满一年的，社会统筹金支付额度不超过基本医疗保险统筹金最高支付限额的25%;缴费满一年不满两年的，统筹金支付额度不超过最高支付限额的50%;缴费满两年不满三年的，统筹金支付额度不超过最高支付限额的75%。缴费满三年的，不再受上述分段支付待遇的限制。多次医疗费发生时间跨上述缴费时间段的，按照一个医疗年度内最后一次结算的终止时间所在的缴费时间段计算支付待遇。因用人单位原因造成个别参保人欠费超过3个月的，可按规定补缴，但欠缴期间应由医保统筹金支付的费用，由用人单位负担。
针对参加医疗保险的职工，新参保人员是否可以享受基本医疗保险待遇，看完你还不没弄清楚，直接和律师在线沟通获得更多帮助！
首先，参保人员要在基本医疗保险定点医疗机构就医、购药，也可按处方到定点零售药店外购药品。 在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用，除符合急诊、转诊等规定条件外，基本医疗保险基金不予支付。 其次，所发生医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准； 才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。超出部分，基本医疗保险基金将按规定不予支付。 第三，对符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，要区分是属于统筹基金支付范围还是属于个人帐户支付范围。 属于统筹基金支付范围的医疗费用，超过起付标准以上的由统筹基金按比例支付，最高支付到封顶线为止。 个人也要负担部分医疗费用，封顶额以上费用则全部由个人支付或通过参加补充医疗保险、商业医疗保险等途径解决。 起付标准以下医疗费用由个人帐户解决或由个人自付，个人帐户有结余的，也可以支付统筹基金支付范围内应由个人支付的部分医疗费用。
首先，参保人员要在基本医疗保险定点医疗机构就医、购药，也可按处方到定点零售药店外购药品。 在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用，除符合急诊、转诊等规定条件外，基本医疗保险基金不予支付。 其次，所发生医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准； 才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。超出部分，基本医疗保险基金将按规定不予支付。 第三，对符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，要区分是属于统筹基金支付范围还是属于个人帐户支付范围。 属于统筹基金支付范围的医疗费用，超过起付标准以上的由统筹基金按比例支付，最高支付到封顶线为止。 个人也要负担部分医疗费用，封顶额以上费用则全部由个人支付或通过参加补充医疗保险、商业医疗保险等途径解决。 起付标准以下医疗费用由个人帐户解决或由个人自付，个人帐户有结余的，也可以支付统筹基金支付范围内应由个人支付的部分医疗费用。
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