医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据，以一审法庭辩论终结前实际发生的数额来确定。 关于交通肇事逃逸，法律上是有严格的认定条件的，首先构成交通肇事逃逸的前提是事故后果需要达到构成交通肇事罪的程度，如果造成的事故情节轻微、无人员伤亡、负次要或者次要以下责任、无重大财产损失的，是不构成交通肇事罪，不构成交通肇事罪那就不能被认定具有“肇事后逃逸”情形。其次，肇事逃逸的主观目的必须是“为逃避法律追究”，如果肇事方没有此目的，也是不能认定具有“肇事逃逸情节的”。当然，何为“逃避法律责任”，表现上有多种形式，法律上也有多种认定，具体认定需要结合案情和证据才能得出。
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肇事弃车逃逸后自首怎么处罚，交通肇事逃逸的行为已经既遂，是交通肇事后逃逸，不逃逸的话是3年以下，逃逸就是3年以上了； 所以是交通肇事罪的加重情节，但肇事弃车逃逸后自首的，会从轻减轻处罚。 应该会在3年以上的范围内，适当从轻处罚。
交通肇事逃逸后自首的处理如下：如果构成交通肇事罪的，对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚，交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的，处三年以上七年以下有期徒刑；因其逃逸致人死亡的，处七年以上有期徒刑；肇事逃逸后自首的犯罪分子，可以比照上述量刑标准从轻或减轻处罚；如果不构成交通肇事罪的，一般不给予刑事处罚，有可能会被给予行政处罚。
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