工伤保险不予赔偿的情形有哪些？-法师兄

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广东在线咨询顾问团

2023-07-09 回复

专业分析：

职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼或者获得民事赔偿为由，作出不予受理工伤认定申请或者不予认定工伤决定的，人民法院不予支持。职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门已经作出工伤认定，职工或者其近亲属未对第三人提起民事诉讼或者尚未获得民事赔偿，起诉要求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的，人民法院应予支持。职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。

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国家不予赔偿的情形具体包括： 1、行政机关工作人员与行使职权无关的个人行为； 2、因公民、法人和其他组织自己的行为致使损害发生的； 3、法律规定的其他情形。

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不予进行工伤认定的情形有： 1、对于工伤认定未能提交充分资料，在规定时间内未能做出补正的； 2、对于工伤认定超过申请时效的； 3、伤者或者伤者家属、用人单位对所申请的不予受理的工伤认定决定不服的。《工伤认定办法》第四条第一款规定，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。

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