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哪些情况医疗保险不支付

2022-11-18 22:13:42
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广西在线咨询顾问团

2022-11-18 回复

专业分析:

参考法条: 《社会保险法》第三十条:“下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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孟金龙律师

北京市京师律师事务所

不纳入医疗保险支付范围的情况如下:应从工伤保险中支付的;应由第三人负担的;应由公共卫生负担的;在境外的。医疗费用依法应由第三人负担,第三人不支付或无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。先行支付后,有权向第三人追偿。

丰培铭律师

天津东方律师事务所

基本医疗保险不支付的范围包括:不是治疗疾病的、生活服务类的、服务类的医疗设备类等的费用,比如挂号费、美容整容费用、健康检查费用、空调费、护工费、煎药费、急诊费等,这些不是在治疗疾病时所使用的,就不能进行报销。

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