我国法律并没有规定医疗纠纷诉讼一定要经过医疗事故鉴定，医疗事故鉴定并非医疗纠纷诉讼的前置程序。一般来说，患者只要有证据证明接受过医疗机构的诊断、治疗，并因此受到损害，就可以直接向人民法院起诉要求损害赔偿，人民法院就应当立案受理。 医疗纠纷诉讼案件可以分为两类，一类是医疗事故损害赔偿纠纷，另一类是医疗人身损害赔偿纠纷，即医疗事故之诉与医疗人身损害之诉。虽然这两类案件都与医疗行为有关，但前者是以构成医疗事故为前提，而后者则是不构成医疗事故的其它医疗过失行为。医疗事故损害赔偿纠纷与医疗人身损害赔偿纠纷，无论是法律适用、鉴定类别、赔偿项目，还是计算方法和赔偿数额上，都有很大的不同。一般的说，以医疗人身损害赔偿纠纷为案由向法院起诉，无论是从诉讼策略，还是从利益权衡上讲，都对患者更为有利。
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医疗纠纷诉讼不是一定要经过医疗事故鉴定。如果当事人对赔偿项目和数额能达成一致的，可以不经鉴定；但如果对此有争议的，就可以委托医学会组织鉴定。
医疗事故不存在必须做鉴定的情况，但是在事故中没有经司法鉴定往往难以确定院方的主要行为是否存在过错及过错参与度，因为上述两方面的举证责任在患者一方，所以还是建议进行司法鉴定。
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